Ожог – это нарушение целостности тканей человека из-за термического поражения.
Строго говоря, он может быть как тепловым, так и холодовым. В нашем обзоре мы разберём действия при обоих видах ожога.
Тепловой ожог подразделяется на 4 стадии:
1 стадия – покраснение кожных покровов, умеренно выраженная боль;
2 стадия – возникновение пузырей, наполненных жидкостью, сильное покраснение кожных покровов, сильная боль;
3 стадия – некроз кожи, образование корок серо-чёрного цвета;
4 стадия – некроз кожи и подлежащих тканей до кости (обугливание).
При 1 стадии ожога целесообразно поместить обожжённое место под струю холодной воды на 10-15 минут, так как спазм сосудов уменьшает местный отёк, что способствует эвакуации провоспалительных агентов из очага поражения.
При 2 стадии нецелесообразно нарушать целостность пузырей, так как жидкость внутри них стерильна и при проколе мы рискуем занести инфекцию на раневую поверхность, лишённую защитного кожного барьера.
Следовательно, оптимальное действие – наложение чистой сухой повязки и доставка пострадавшего в травматологический кабинет, где ему будет оказана адекватная помощь.
При ожогах 3 и 4 стадии пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в отделение стационара, специализирующееся на комбустиологии (наука об ожогах).
Первая помощь, оказываемая на месте, может включать только удаление инородных тел, попавших на место ожога и прикрытие его чистой сухой повязкой.
Обморожение – термическое поражение тканей тела низкими температурами.
Обморожение I степени
Поражённый участок кожи бледный, имеет мраморный окрас, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.
Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени
В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности.
Наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.
Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются
Обморожение III степени
Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.
Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов.
Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.
Обморожение IV степени
Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.
Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участках тканей.
Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III—II степени.
Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.
При обморожении III и IV степени пострадавшего необходимо доставить в стационар, пузыри, как и при ожогах вскрывать нецелесообразно из-за возможности инфицирования раневой поверхности.
Первая помощь при обморожении I и II степени состоит в помещении пострадавшего в тёплое место, снятии промокшей одежды.
Обмороженное место можно поместить в прохладную (16-18 градусов по Цельсию) воду и постепенно подливать более тёплой водой, так как чувствительность терморецепторов восстанавливается не сразу и, налив горячую воду, мы рискуем причинить термический ожог.
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет