Нейродермит: что это за болезнь?

Нейродермит— рецидивирующее аллергическое заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд.
Это хроническая болезнь: появившись в раннем детстве, она, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто, и основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи, уменьшению рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Причины нейродермита
Причины нейродермита мало изучены, но к самым распространенным относят:

• частые стрессы и депрессивные состояния;
• нарушения нервной системы;
• воспалительные процессы в организме;
• факторы внешней среды (цветочная пыльца, шерсть домашних животных).

Некоторые люди, страдающие нейродермитом, могут прожить счастливую долгую жизнь, не столкнувшись с проявлениями недуга, другие вынуждены регулярно принимать лекарственные средства, ограничивать себя в питании, чтобы избежать возникновения симптомов неприятной болезни. Поэтому с уверенностью можно сказать, что большое значение в развитии нейродермита отводится индивидуальным особенностям организма человека.

Классификация нейродермита
В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы:

• ограниченную — захватывает отдельные участки кожи
• диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
• диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Клиническая картина 
Ведущий симптом нейродермита — мучительный кожный зуд, который доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице, раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран с присоединением вторичной инфекции.

• Шелушение и сухость: типично мелко или крупнопластинчатое шелушение. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.
• Трещины: чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики).
• Папулы (узелки): занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов.
• Лихенификации: утолщение кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий.
• Мокнутие: возникает на участках кожных повреждений- в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

Лечение

• Диета без копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока, какао и других продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
• Обязательна ежедневная влажная уборка.
• Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, исключить контакт с домашними животными.
• Уменьшить количество провоцирующих факторов — стресс, потливость, резкие колебания температуры окружающей среды, грубая одежда и т.д.
• Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и другие).

Местная терапия нейродермита проводится с использованием кортикостероидных, дегтярных мазей, лечебной косметики для ухода за кожей. Хороший эффект может давать криомассаж, физиотерапия.

Системная фармакотерапия проводится в различных направлениях. Ведущая роль в лечении отводится антигистаминным препаратам, седативным и иммуномодулирующим средствам, системным кортикостероидам, витаминам. Больным с тяжелыми формами диффузного нейродермита может быть показана иммуносупрессивная терапия, ПУВА-терапия и селективная фототерапия, плазмаферез.