Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
529

Язвенная болезнь

Поделиться:

Что за диагноз «Язвенная болезнь»?

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию.
 
Язвенная болезнь обусловлена патологическим воздействием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки агрессивных факторов.
 
Главным образом такими факторами выступают соляная кислота и бактерия Helicobacter pylori).
 
Снижение защитных свойств слизистой оболочки приводит к периодическому возникновению язвенного дефекта.
 
Язвенная болезнь наблюдается у 5 % взрослого населения. Чаще она встречается у мужчин, обычно в возрасте 25-50 лет. В пожилом возрасте практически с одинаковой частотой у мужчин и женщин. 
 
Для  течения язвенной болезни характерна сезонность обострений – весенний и осенний периоды.
 
Почему возникает язвенная болезнь?

К причинным факторам относятся:
 
- бактерия Helicobacter pylori
- генетические факторы
- длительно и часто повторяющиеся стрессы

- наличие хронического гастрита, дуоденита, функциональных расстройств желудочно-кишечного             тракта.
- нерациональное питание
- курение, алкоголь
- лекарственные средства из группы НПВС, глюкокортикоидов.
 
Важнейшим патогенетическим механизмом развития язвенной болезни считается инфицирование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки  бактерией Helicobacter pylori с появлением воспаления, разрушением защитного слоя и его повреждением, нарушением моторики и ранним сбросом в двенадцатиперстную кишку содержимого желудка.

Какими симптомами проявляется язвенная болезнь?
 
Клиническая картина язвенной болезни характеризуется наличием следующих симптомов:
 
- Болевой синдром:

Время возникновения болей зависит от локализации язвенного дефекта, его размеров и глубины.
 
Раннее возникновение боли более характерно для желудочных, а позднее, в ночной период времени или «голодные» – для дуоденальных язв.
 
- Синдром желудочной диспепсии:
 
Проявляется изжогой, отрыжкой, чувством распирания и тяжестью в эпигастральной области, снижением аппетита, реже тошнотой и рвотой, которые обычно возникают при погрешности в диете.
 
- Синдром кишечной диспепсии:
 
Метеоризм, урчание, изменение характера стула.

- Астеновегетативный синдром
 
Похудание, повышенная потливость, дисгидроз.
 
Как можно диагностировать язвенную болезнь?
 
Диагностика язвенной болезни включает проведение эндоскопического исследования для выявления язвенного дефекта. 
 
У больных с язвенной болезнью желудка обязательно проводится биопсия слизистой из восьми мест по краям язвы, что считается основным методом дифференциальной диагностики с раком желудка. 
 
В программу диагностического обследования больных с язвенной болезнью входит выявление Helicobacter pylori.
 
«Золотой стандарт» диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
 
Какие есть методы лечения язвенной болезни?

Цель лечения язвенной болезни:
 
- купирование клинических проявлений заболевания;
- рубцевание язвенных дефектов; 
- уменьшение воспалительных изменений гастродуоденальной слизистой оболочки; 
- эрадикация хеликобактерной инфекции; 
- предупреждение развития осложнений, профилактика рецидивов заболевания.
 
Обследование и лечение больных осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях – за исключением случаев с часто рецидивирующим или осложненным течением, при больших (свыше 2-х см) и/или глубоких язвенных дефектах.
 
Показателями для госпитализации служат длительно не рубцующиеся язвы (при дуоденальной локализации – свыше 4-х недель, при желудочной – свыше 6-ти недель), необходимость проведения более тщательного комплексного обследования и выбора терапии.
 
Больным с обострением язвенной болезни рекомендуется вариант диеты с соблюдением принципа механического, химического и термического щажения.
 
Целесообразен полный отказ от курения.
 
Фармакотерапия язвенной болезни включает фармпрепараты, угнетающие секреторную функцию: M-холинолитики, H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы в достаточных суточных дозировках.
 
В случае подтверждения инфицирования Helicobacter pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные фармпрепараты.
 
Для устранения расстройства моторики рекомендуются средства, нормализующие двигательную активность, при наличии проявлений повышенной двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки – миотропные спазмолитики.
 
С целью защиты воспаленной слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются препараты, содержащие соли висмута. 
 
Физиотерапевтическое лечение показано в фазе стихающего обострения, при отсутствии угрозы кровотечения и при достоверном подтверждении доброкачественности патологического процесса.
 
При продолжительно рубцующихся язвах желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа осуществляют локальную фармакотерапию язвенного дефекта, возможно применение гелий-неонового лазера.
 
Хирургические вмешательства проводят в случае неэффективности консервативного лечения, возникновения осложнений язвенной болезни (перфорация, профузное кровотечение, декомпенсированный пилоростеноз, озлокачествление язвы).
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения язвенной болезни?

Для диагностики и лечения язвенной болезни необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу. 
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии (0)
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва