Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
886

Язвенная болезнь

Что за диагноз «Язвенная болезнь»?

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию.
 
Язвенная болезнь обусловлена патологическим воздействием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки агрессивных факторов.
 
Главным образом такими факторами выступают соляная кислота и бактерия Helicobacter pylori).
 
Снижение защитных свойств слизистой оболочки приводит к периодическому возникновению язвенного дефекта.
 
Язвенная болезнь наблюдается у 5 % взрослого населения. Чаще она встречается у мужчин, обычно в возрасте 25-50 лет. В пожилом возрасте практически с одинаковой частотой у мужчин и женщин. 
 
Для  течения язвенной болезни характерна сезонность обострений – весенний и осенний периоды.
 
Почему возникает язвенная болезнь?

К причинным факторам относятся:
 
- бактерия Helicobacter pylori
- генетические факторы
- длительно и часто повторяющиеся стрессы

- наличие хронического гастрита, дуоденита, функциональных расстройств желудочно-кишечного             тракта.
- нерациональное питание
- курение, алкоголь
- лекарственные средства из группы НПВС, глюкокортикоидов.
 
Важнейшим патогенетическим механизмом развития язвенной болезни считается инфицирование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки  бактерией Helicobacter pylori с появлением воспаления, разрушением защитного слоя и его повреждением, нарушением моторики и ранним сбросом в двенадцатиперстную кишку содержимого желудка.

Какими симптомами проявляется язвенная болезнь?
 
Клиническая картина язвенной болезни характеризуется наличием следующих симптомов:
 
- Болевой синдром:

Время возникновения болей зависит от локализации язвенного дефекта, его размеров и глубины.
 
Раннее возникновение боли более характерно для желудочных, а позднее, в ночной период времени или «голодные» – для дуоденальных язв.
 
- Синдром желудочной диспепсии:
 
Проявляется изжогой, отрыжкой, чувством распирания и тяжестью в эпигастральной области, снижением аппетита, реже тошнотой и рвотой, которые обычно возникают при погрешности в диете.
 
- Синдром кишечной диспепсии:
 
Метеоризм, урчание, изменение характера стула.

- Астеновегетативный синдром
 
Похудание, повышенная потливость, дисгидроз.
 
Как можно диагностировать язвенную болезнь?
 
Диагностика язвенной болезни включает проведение эндоскопического исследования для выявления язвенного дефекта. 
 
У больных с язвенной болезнью желудка обязательно проводится биопсия слизистой из восьми мест по краям язвы, что считается основным методом дифференциальной диагностики с раком желудка. 
 
В программу диагностического обследования больных с язвенной болезнью входит выявление Helicobacter pylori.
 
«Золотой стандарт» диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
 
Какие есть методы лечения язвенной болезни?

Цель лечения язвенной болезни:
 
- купирование клинических проявлений заболевания;
- рубцевание язвенных дефектов; 
- уменьшение воспалительных изменений гастродуоденальной слизистой оболочки; 
- эрадикация хеликобактерной инфекции; 
- предупреждение развития осложнений, профилактика рецидивов заболевания.
 
Обследование и лечение больных осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях – за исключением случаев с часто рецидивирующим или осложненным течением, при больших (свыше 2-х см) и/или глубоких язвенных дефектах.
 
Показателями для госпитализации служат длительно не рубцующиеся язвы (при дуоденальной локализации – свыше 4-х недель, при желудочной – свыше 6-ти недель), необходимость проведения более тщательного комплексного обследования и выбора терапии.
 
Больным с обострением язвенной болезни рекомендуется вариант диеты с соблюдением принципа механического, химического и термического щажения.
 
Целесообразен полный отказ от курения.
 
Фармакотерапия язвенной болезни включает фармпрепараты, угнетающие секреторную функцию: M-холинолитики, H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы в достаточных суточных дозировках.
 
В случае подтверждения инфицирования Helicobacter pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные фармпрепараты.
 
Для устранения расстройства моторики рекомендуются средства, нормализующие двигательную активность, при наличии проявлений повышенной двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки – миотропные спазмолитики.
 
С целью защиты воспаленной слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются препараты, содержащие соли висмута. 
 
Физиотерапевтическое лечение показано в фазе стихающего обострения, при отсутствии угрозы кровотечения и при достоверном подтверждении доброкачественности патологического процесса.
 
При продолжительно рубцующихся язвах желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа осуществляют локальную фармакотерапию язвенного дефекта, возможно применение гелий-неонового лазера.
 
Хирургические вмешательства проводят в случае неэффективности консервативного лечения, возникновения осложнений язвенной болезни (перфорация, профузное кровотечение, декомпенсированный пилоростеноз, озлокачествление язвы).
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения язвенной болезни?

Для диагностики и лечения язвенной болезни необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу. 
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии ()
    Еще статьи по теме:
    • СтатьиОтказ от сахара: что произойдет с организмом

      Отказ от сахара: что произойдет с организмом

      Чрезмерное количество сладкого в нашем рационе не только приводит к набору лишнего веса, но и нарушает нормальную работу обмена веществ, повышает риск развития сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

      581 0
    • НовостиКом в горле — причины и диагностика проблемы

      Ком в горле — причины и диагностика проблемы

      Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему.

      664 0
    • НовостиМожно ли совмещать кофеин и алкоголь

      Можно ли совмещать кофеин и алкоголь

      Чашечка ароматного кофе поднимает настроение, придает бодрость, повышает внимание. Вкусный напиток, если им не злоупотребляют, не причиняет организму вред. Алкоголь, напротив, позволяет расслабиться. Что же происходит, когда эти напитки сочетаются?

      585 0
    • НовостиТошнота: виды и причины

      Тошнота: виды и причины

      Тошнота – ощущение очень неприятное, дискомфортное, иногда мучительное. Сама по себе тошнота не болезнь, но симптом многих заболеваний и состояний, поэтому она может сопровождаться и другими проявлениями. Частый спутник тошноты – рвота.

      582 0