Что за диагноз «Вирусный гепатит С»?
Вирусный гепатит С – это системное инфекционное заболевание, с парентеральным механизмом передачи возбудителя (передается через кровь), вызываемое РНК-содержащим вирусом.
Характеризуется:
- поражением печени,
- безжелтушным, лёгким и среднетяжёлым течением в острой фазе и частой склонностью к хронизации,
- развитию циррозов печени и первичных гепатокарцином.
Высокий риск инфицирования у больных:
- гемофилией;
- лейкозами и других пациентов, получающих препараты крови;
- у пациентов отделений гемодиализа;
- наркоманов, применяющих наркотические вещества внутривенно.
Не исключают также половой и бытовой путь передачи. Имеет место и трансплацентарный путь заражения (от матери к плоду).
Эпидемиологическую опасность представляют больные с конца инкубационного периода и до полного выздоровления. При хроническом течении данный срок не ограничен.
Как проявляется вирусный гепатит С?
Для клинической картины ВГС характерны слабо выраженные явления интоксикации:
- слабость, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита.
- тяжесть в правом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические проявления.
- желтуха встречается у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным заражением.
Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность выражена не резко и быстро исчезает.
Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает желтушный синдром.
Отличительная особенность вирусного гепатита С - многолетнее скрытое или малосимптомное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции.
В таких случаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагностируется на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
Как диагностировать Вирусный гепатит С?
По данным анамнеза, свидетельствующих о возможности парентерального или полового пути заражения при контакте с больным ВГС-инфекцией.
Лабораторные данные:
- повышение активности АлАТ и АсАТ больше 10 норм,
- уровня общего билирубина при желтушном варианте течения болезни,
- обнаружение серологических маркёров острой HСV-инфекции (наличие впервые выявленных маркёров гепатита С – анти-HCV, РНК HCV);
Также больным с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях - биопсия печени.
Какие есть методы лечения вирусного гепатита В?
Противовирусная терапия – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином.
Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней).
Для профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты.
При выраженной интоксикации и болевом синдроме базисную терапию дополняют оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами, антигистаминными препаратами и витаминами.
При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном.
При развитии осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.
Соблюдение диеты с ограничением жиров, продуктов стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища).
Большое количество жидкости. Исключение алкогольных напитков.
К какому врачу обращаться?
Вирусные гепатиты лечит врач-инфекционист (гепатолог).
Источник фото: Интернет