Что за диагноз «Вирус папилломы человека»?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это очень распространенный вирус, встречающийся как у мужчин, так и у женщин и вызывающий различные заболевания от кондилом до рака.
ВПЧ очень частая инфекция, передающаяся половым путем и имеющая огромное значение в связи с тем, что нередко приводит к онкологическим заболеваниям (рак шейки матки и анальной области, рак ротовой полости и верхних дыхательных путей).
Учеными выделено более 100 разных типов вируса папилломы человека. Около 30 типов ВПЧ приводят к серьезным заболеваниям женских половых органов.
Наиболее опасные - это типы ВПЧ с высоким онкологическим риском, то есть которые чаще всего вызывают рак. К ним относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов.
Почему развивается ВПЧ?
Большинство женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, заражаются от половых партнеров или инфицируются повторно.
ВПЧ передается половым путем, однако не обязателен проникающий секс, достаточно простого контакта.
Большинство типов ВПЧ не приводят к серьезным проблемам, часто инфекция ВПЧ приводит к самоизлечению через несколько месяцев или лет. Однако некоторые типы вирусов длительно существуют в организме и приводят к развитию рака.
Почти все случаи рака шейки матки – это результат ВПЧ-инфекции. Также ВПЧ может приводить к раку аногенитальной области и наружных половых органов.
ВПЧ, которые не вызывают рак (например, 6 и 11), могут приводить к развитию остроконечных кондилом и респираторного папилломатоз (папилломы в верхних и иногда нижних дыхательных путях).
Остроконечные кондиломы – очень распространенное состояние и больной ими является заразным.
Факторы риска развития рака шейки матки
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- курение;
- иммунодефицит (например, ВИЧ)
Какими симптомами проявляется ВПЧ?
Чаще всего инфекция ВПЧ протекает бессимптомно и приводит к самоизлечению. Но некоторые типы (особенно 16 и 18) приводят к развитию предраковых состояний (дисплазия шейки матки). Если не производится лечение, эти состояния развиваются в рак шейки матки
Тревожными симптомами могут быть:
- нерегулярные или патологические кровотечения после полового акта, между менструациями;
- боли в нижней части живота, в пояснице, спине, в области таза;
- повышенная утомляемость, потеря массы тела, сниженный аппетит;
- дискомфорт во влагалище или выделения с неприятным запахом
Как можно диагностировать ВПЧ?
1. ПЦР реакция – это самый распространенный метод диагностики папилломавируса. Материал для анализа – это соскоб со слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин – из мочеиспускательного канала.
Иногда ПЦР реакция может дать неправильный результат, как ложноположительный, так и ложноотрицательный.
2. Digene-тест. Более современный метод диагностики, определяющий концентрацию вируса. Используется комплексно с другими методами диагностики.
3. Осмотр гинекологом или урологом (обнаружение кондилом, эрозии шейки матки и др.)
4. Цитологическое исследование мазка из влагалища или уретры. Определяется наличие измененных клеток, которые могут быть при предраке и раке.
5. Гистологическое исследование – биопсия маленького кусочка ткани, также смотрят на наличие патологически измененных клеток.
Какие есть методы лечения ВПЧ?
Терапия ВПЧ всегда должна быть комплексной, включать местное лечение и общеукрепляющее средства, лечение сопутствующих заболеваний. Основным местным методом лечения является удаление кондилом.
Важно! При заражении вирусом папилломы человека с высоким онкогенным риском необходимо постоянное наблюдение у врача!
Лечение каждого пациента с ВПЧ должно быть индивидуальным, особенно при сочетании с другими инфекциями, передающимися половым путем.
Особенно проблематичной может стать терапия, когда у болього, кроме ВПЧ-инфекции присутствует другая инфекция: хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.
Если присутствует вирусно-бактериальная и/или вирусно-вирусная ассоциация, выше вероятность развития осложнений ВПЧ-инфекции. В таких случаях схема терапии подбирается индивидуально.
На сегодняшний день разработаны две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18 типов, которые чаще всего приводят к раку шейки матки. Также эти вакцины могут обеспечивать некоторую защиту от заражения другими типами ВПЧ, приводящих к раку шейки матки. Также вакцина вакцин защищает от типов ВПЧ 6 и 11, которые являются причиной аногенитальных кондилом.
Вакцины очень эффективны в профилактике заражения ВПЧ 16 и 18, а также безопасны и не имеют побочных реакций.
Однако вакцины эффективны, если применять до контакта с вирусом папилломы человека, а не как метод экстренной профилактики. Поэтому важно проводить вакцинацию до начала половой жизни.
Вакцины не могут применяться в терапии инфекции ВПЧ или связанного с ВПЧ онкологического заболевания.
К какому врачу можно обращаться для диагностики и лечения ВПЧ?
ВПЧ лечит врач дерматовенеролог, при участии гинеколога или уролога, иногда может потребоваться консультация онколога.
Источник фото: Интернет