Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
655

Синдром поликистозных яичников

Поделиться:

Что за диагноз «Синдром поликистозных яичников»?

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) - это эндокринное заболевания женского организма, которое характеризуется нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции и повышенным уровнем мужских половых гормонов - андрогенов.
 
Синдром поликистозных яичников также называют синдромом Штейна-Левенталя или синдромом овариальной гиперандрогении неопухолевой природы.

СПКЯ встречается достаточно часто, по статистике 2,5-8% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто этот синдром встречается у женщин в возрасте 25-30 лет.

Почему возникает синдром поликистозных яичников?

Точные причины развития СПКЯ еще не определены. Большое значение отводится  снижению чувствительности периферических тканей к инсулину, прежде всего жировой и мышечной ткани (инсулинорезистентности) при этом инсулин-чувствительность ткани яичников сохраняется.
 
Некоторые ученые высказывают мысли о повышенной инсулин-чувствительности ткани яичников при сохранении нормальной чувствительности к инсулину других тканей организма.

Патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к чрезмерной стимуляции яичников и повышению выделения яичниками гормонов андрогенов и эстрогенов, а также к нарушению процесса овуляции.
 
Такое нарушение обмена инсулина часто является следствием избыточной массы тела (ожирения)
 
Итак, основой развития синдрома поликистозных яичников являются расстройства нескольких эндокринных систем организма:

- коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
- гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции надпочечников и яичников);

- самой ткани яичников (ановуляция, повышенная секреция эстрогенов);
- поджелудочной железы (увеличение секреции инсулина, тогда так ткани нечувствительны к нему).

 
Данные нарушения гормональной регуляции приводят к угнетению развития и созревания фолликулов в яичниках. При этом яичники увеличиваются в размерах, и их капсула уплотняется, образуются множественные кисты.
 
На фоне ожирения (избыточная масса тела встречается у 40% женщин с СПКЯ) эти изменения еще более выражены.
 
Какими симптомами проявляется синдром поликистозных яичников?

Нарушения менструального цикла. Обычно проявляется редкими (олигоменорея) скудными или, наоборот, обильными менструациями. Также может быть полное отсутствие менструаций (аменорея).
 
Эти нарушения происходят из-за отсутствия овуляции и длительным воздействием эстрогенов на слизистую оболочку матки - эндометрий.
 
При СПКЯ менструальный цикл длится более 35 дней, а в течение года количество циклов не превышает 6-8.
 
- Первичное бесплодие – очень частый симптом и осложнение синдрома поликистозных яичников. Бесплодие является следствием                       отсутствия овуляции.
 
- Избыточная масса тела встречается примерно у половины женщин с данным синдромом, связана с нарушением углеводного обмена. 
 
- Избыточное оволосение, угри, себорея иногда облысение появляются из-за повышения уровня мужских половых гормонов                                 (андрогенов). 
 
- Повышенная пигментация кожных складок происходит из-за нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность).

 
Как можно диагностировать синдром поликистозных яичников?

Диагноз синдрома поликистозных яичников устанавливают, если присутствуют как минимум два из трех нижеперечисленных признаков:
 
- нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции (ановуляции) и бесплодие;
 
- избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов), которая сопровождается проявляющаяся повышенным осволосением     (гирсутизмом), угревой сыпью (акне), себореей;
 
- увеличения и кистозное изменение яичников по данным УЗИ или эндоскопии.
 
Для подтверждения данного диагноза врач проводит следующие исследования:

- общий осмотр (оценка телосложения, подсчет индекса массы тела, выявления признаков гиперандрогении);
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;

- гормональное исследование – анализ крови;
- биохимический анализ крови, исследование липидов крови;
- оральный глюкозотолерантный   тест, определение уровня глюкозы и инсулина   в крови;
- лапароскопия, при которой можно подтвредить наличие кистозных изменений в яичниках.
 
Какие есть способы лечения синдрома поликистозых яичников?

Целью лечения данного синдрома является восстановление нормального менструального цикла и овуляции, лечение бесплодия и восстановление нормальной репродуктивной функции женщины.

Консервативная терапия СПКЯ включает в себя применение гормональных препаратов для восстановления нормальной работы яичников, а также борьбу с нарушением углеводного обмена.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии  необходимо хирургическое лечение (обычно используется лапароскопия). Прооперированные женщины должны находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.
 
Важно! Так как синдром поликистозных яичников часто сочетается с избыточной массой тела, пациенткам следует соблюдать низкокалорийную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности!
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников диагностирует и лечит врач акушер-гинеколог и эндокринолог, данная патология находится на стыке двух специальностей - гинекологии и эндокринологии.
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии (0)
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва