Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
749

Пульпит

Поделиться:

Что за диагноз «пульпит»?

Пульпит зуба – это воспалительное заболевание, затрагивающие мягкие ткани с сосудисто-нервными сплетениями, находящимися внутри полости зуба.
 
Пульпит проявляется приступообразной интенсивной болью, усиливающейся с течением заболевания и захватывающей на всю область челюсти, иногда отдающей в ухо и висок с соответствующей стороны, особенно боль выражена по ночам. 

Пульпит требует экстренного лечения у стоматолога, обычно это депульпирование зуба (когда удаляется нерв).
 
При адекватном лечении, проведенном вовремя, исход пульпита благоприятный, наступает выздоровление.
 
Если вовремя не было проведено лечение, то пульпит может привести к осложнениям: развитию периодонтита, периостита, формированию околокорневой кисты зуба.
 
Пульпит зуба может протекать в двух формах: острой и хронической (с ремиссиями и обострениями).
 
Обычно вначале развивается острый пульпит, а при неадекватном лечении или при его отсутствии – хронический. 
 
Хроническая форма пульпита может протекать практически бессимптомно, однако при провоцирующих факторах переходит в стадию обострения.
 
Реже встречаются случаи, когда нет выраженной острой зубной боли, а заболевание сразу переходит в латентную хроническую форму.
 
Еще реже у пациента не возникает даже обострений, тогда хроническая форма пульпита постепенно переходит в периодонтит.
 
Почему возникает пульпит?

Самая частая причина развития пульпита – это глубокий кариес зуба. 
 
По мере того, как   кариозная полость становится более глубокой, микробы проникают дальше в ткани пульпы. При прямом пути проникновения бактерии попадают непосредственно на вскрытую пульпу, а при косвенном пути бактерии распространяются по дентинным канальцам, которые проходят в толще дентина.
 
Существует несколько механизмов развития пульпита:
 
- через коронку зуба, то есть как осложнение глубокого кариеса
- через отверстие в верхушке корня (ретроградный пульпит)

 
Ретроградная форма пульпита возникает достаточно редко из-за своего особенного механизма развития. 
 
При ретроградном пульпите инфекция проникает в пульпу следующими путями:
 
- Гематогенное (с током крови) проникновение инфекции в пульпу зуба при различных инфекционных           заболеваниях;
 
- При распространении бактерий из прилегающих к корням зуба очагов инфекции (например, при                   гайморите);
 
- Через открытый пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), по которому инфекция       распространяется к верхушке корня зуба.
 
Также часто пульпит развивается из-за ошибки врача и его неправильных действий.
 
Например, при перегреве зуба во время его обработки, при случайном вскрытии пульповой камеры при наложении пломбы, при некачественной обточке зуба.
 
В таком случае, пульпит начинает беспокоить пациента сразу или после врачебного вмешательства. Тогда врачу приходится лечить зуб заново.

Какими симптомами проявляется пульпит?

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. 
 
В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба. 
 
Зачастую после этих тяжелых состояний человек не раз жалеет о том, что не лечил вовремя относительно безобидный пульпит.
 
Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.
 
Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека.
 
Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).
 
Важно! Очень опасные осложнения пульпита (периодонтит, периостит) могут возникнуть на фоне длительных хронических болей в отсутствии адекватного лечения и при  регулярном применении обезболивающих препаратов.
 
Поэтому при зубной боли обязательно обращайтесь к стоматологу!

Как можно диагностировать пульпит?

Диагноз пульпита устанавливают на основании жалоб пациента и обязательного осмотра стоматолога.
 
Во время инструментального осмотра стоматологом при пульпите обнаруживается глубокая кариозная полость с пораженным дентином, сильная болевая реакция в больном зубе на изменение температуры.

Перкуссия при пульпите обычно не вызывает болезненных ощущений. Резкая болезненность проявляется в том месте, где кариозная полость соприкасается с пульпой. 

Для уточнения диагноза и определения глубины кариозной полости используются данные электровозбудимости зуба и рентгенологическое исследование.

Какие есть методы лечения пульпита?

В лечении пульпита обычно применяется метод экстирпации (удаления нерва и пораженной пульпы). Этим способом пульпит вылечивается за 2–3 визита к стоматологу.
 
Интервал между визитами устанавливается стоматологом индивидуально. Обычно он составляет от суток до двух недель. Если требуется удаление зуба, то лечение можно провести всего за одно посещение.
 
Этапы лечения пульпита:
 
1. Проведение местной анестезии.  Пульпа — это очень чувствительная ткань из-за того, что там          проходит нерв. Любое контакт с пульпой сопровождается резкой болью.
 
2. Удаление и вычищение пораженной кариесом полости.  Часто требуется сначала удалить нерв, тогда  в полость зуба закладывают  мышьяк      и в лечении делают перерыв. необходимости.
 
3. Удаление самой пульпы. Часто для этой процедуры используют инструмент пульпэкстрактор. 
 
4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Каждый канал разный по  длине.
 
5. Обработка каналов и всего зуба.
 
6. Постановка пломбы. Вначале лечения пломбируют каналы, и уже потом коронку зуба.

Часто рекомендуется пломбировать коронку и каналы в разные дни. Тогда до установки постоянной пломбы ставится временная пломба.
 
Иногда необходимо дополнительно провести лечение лазером, противовоспалительную и антибактериальную терапию. 
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения пульпита?

Пульпит диагностирует и лечит врач-стоматолог.
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии (0)
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва