Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
408

Псориаз

Поделиться:

Что за диагноз «Псориаз»? 
   
Псориаз - это хроническое неинфекционное, предположительно аутоиммунное заболевание, проявляющееся на коже и иногда на суставах. При псориазе на коже появляются сухие красные пятна, приподнятые над поверхностью кожи, так называемых бляшек. Это участки хронического воспаления на коже и избыточного ангиогенеза (образования новых мелких сосудов) в дерме.

 
Обычно псориатические бляшки впервые появляются на участках трения и давления (локтевые и коленные сгибы, ягодицы). Так же могут возникнуть на ладонях и подошвах, половых органах. При экземе чаще поражается внутренняя сгибательная поверхность коленного и локтевого суставов. Псориатические бляшки обычно появляются на разгибательной поверхности суставов.
 
Псориаз течет волнообразно, бывают ремиссии, спонтанные или вызванные лечением ремиссии и обострения, также спонтанные или вызванные внешними факторами (злоупотребление алкоголем, инфекции, психоэмоциональные перегрузки). Степень тяжести заболевания варьирует в очень широких пределах, от небольших очагов до полного поражения кожи всего тела.
 
Заболевание часто течет прогрессивно, увеличивается количество обострений и площадь поражения кожи.
 
Бывает и непрерывное течение псориаза, без ремиссий, когда состояние все время ухудшается. При псориазе также поражаются ногти на руках и ногах (ониходистрофия).
 
Иногда (в 10-15% случаев) поражаются суставы, начинается псориатическая артропатия или псориатический артрит. 
 
Почему возникает псориаз?
 
Псориаз — неправильная реакция организма на внешние факторы, при этом на отдельных участках тела наружный слой кожи сушится намного быстрее. Нормальный цикл деления и созревания клеток кожи - 3-4 недели, а при псориазе клетки отмирают всего за 4-5 дней.
 
Сейчас псориаз считается генетически обусловленным  заболеванием со множеством причинных факторов: иммунологические нарушения, изменения обмена веществ, и психоневрологические расстройства. Псориаз – это не инфекционное, то есть совершенно не заразное заболевание. Точные причины псориаза еще окончательно не установлены, существует несколько теорий.
 
Выделяют два типа псориаза:

Псориаз I типа – это наследственно обусловленные нарушения в  иммунной системе. Этот тип псориаза встречается в 65% случаев, заболевание обычно начинается в молодости 18-25 лет.
 
Псориаз II типа начинается у людей после 40 лет. Этот тип псориаза не обусловлен генетически  и не связан с нарушениями в работе иммунной системы. Псориаз второго типа чаще поражает ногти и суставы.
 
Как говорит другая теория, причина псориаза – это нарушение иммунитета, спровоцированное стрессом, инфекционными заболеваниями, неправильным питанием, холодным климатом, злоупотреблением алкоголем. Употребление шоколада, уксуса, перца, может вызвать обострение заболевания.
 
Псориаз - системное заболевание, затрагивающее весь организм в целом. Поэтому воспалительный процесс может затронуть суставы, тогда начинается псориатический артрит.
 
Какими симптомами проявляется псориаз?

Существуют некоторые общие признаки псориаза, видя которые, врач может точно установить диагноз псориаза и отличить его от других дерматитов и инфекционных заболеваний (экзема, лишай). При псориазе существует триада признаков, одновременное присутствие которых является критерием этого диагноза. 
 
Стеариноподобные пятна. При небольшом поцарапывании псориатической бляшки, начинают слущиваться чешуйки, похожие на частички стеарина, а сама бляшка начинает напоминать пятно стеарина или парафина.
 
Терминальная пленка. Когда все чешуйки удалены с поверхности кожи, под ними видна ярко-красная блестящая поверхность.
 
Симптом «кровавой росы». Специфический признак псориаза При полном соскобе бляшки на поверхности кожи появятся маленькие капельки крови.
 
При псориазе впервые возникают высыпания на сгибательных и разгибательных поверхностях суставов, под молочными железами, в подмышках, на голове, на ногтях, в паховой области, на половых органах.
 
Высыпания располагаются часто симметрично, сначала их мало. С течением заболевания они сливаются между собой и поражают все большую поверхность кожи. Зуд кожи также усиливается, появляется симптом «кровавой росы».
 
Как диагностируется псориаз?

Диагноз псориаза устанавливается нетрудно, на основании характерных высыпаний на коже. Характерный признак псориаза – это мелкие кровоизлияния из кожи под бляшкой при её соскабливании. Это связано с наличием новых капилляров в бляшке и с  повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи (симптом Аушпицца).
 
Для этого не обязательно проводить специальные диагностические процедуры или анализы. Только при тяжелом, неуклонно прогрессирующем псориазе выявляются изменения в анализах крови, означающие наличие активного воспалительного, (повышение белков острой фазы воспаления, титров ревматоидного фактора, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ). 
 
Иногда производится биопсия кожи, если нужно исключить другие заболевания кожи и подтвердить диагноз псориаза. 
 
Какие есть способы лечения псориаза?

В начальных стадиях заболевания врач назначает местные средства для лечения и профилактики прогрессирования псориаза.
 
При более тяжелом течении заболевания применяют:

- криотерапию (лечение холодом);
- плазмаферез  (специальный метод очищения крови от продуктов хронического воспаления);
- лечение ультрафиолетом — лечение похоже на посещение солярия. Иногда этот метод  сочетают с приемом специальных лекарств (тогда это   называется ПУВА-терапия).
 
Важно! Никогда занимайтесь самолечением псориаза солнечным облучением без рекомендаций врача! При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а высокие могут усугубить течение заболевания. 
 
Нужно понимать, что псориаз является хроническим заболеванием, которое практически невозможно вылечить полностью. Ремиссия при адекватном лечении может быть длительной, но рецидив может наступить в любой момент, необходимо постоянное наблюдение врача-дерматолога.
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения псориаза?

Псориаз диагностирует и лечит врач-дерматолог, иногда может потребоваться консультация ревматолога (при псориатическом артрите).
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
 
 
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии (0)
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва