Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это заболевание, характеризующееся формированием камней (конкрементов) в почках или мочевых путях.
Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний.
Причины мочекаменной болезни:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Врожденные нарушения обмена веществ
3. Нарушения процессов образования мочи в почках
4. Нарушение оттока мочи
Состояния, при которых часто нарушается отток мочи:
- стриктуры мочеточника;
- сужения и аномалии почечных лоханок;
- аномалии мочевых путей;
- опущение почек (нефроптоз);
- oпузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
Другие фаторы:
- А-авитаминоз;
- D-авитаминоз или передозировка витамина D;
- гиперпаратиреоз;
- употребление в большом количестве определенных химических веществ (сульфаниламидов, тетрациклинов, антацидов, ацетилсалициловой кислоты);
- длительная полная неподвижность
|
Виды мочевых камней:
- ураты;
- фосфаты;
- оксалаты;
- смешанные камни
Симптомы мочекаменной болезни
На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно.
Размер камня не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике.
Симпомы мочекаменной болезни:
Боль может быть острой нестерпимой (почечная колика) или тупой, ноющей, хронической. Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника и имеет распространяется вниз в подвздошную, паховую области.
Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором болевые ощущения бы уменьшились.
- Гематурия (кровь в моче);
- Дизурия (нарушение мочеиспускания), в виде частого мочеиспускания;
- Пиурия (лейкоцитурия): повышение количества лейкоцитов в моче - при присоединении инфекции мочевых путей.
- Анурия постренальная: отсутствие мочи по причине нарушения оттока мочи возможна при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки.
|
Диагностика
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
- исследование уровня гормонов (кальцитонин и паратгормон);
- бактериологическое исследование (посев) мочи;
- ультразвуковая диагностика;
- рентгенологические методы исследования – урографии я с контрастом;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная урография
Осложнения:
- пиелонефрит;
- почечная колика;
- гидронефроз (увеличение почки и лоханки из-за нарушения оттока мочи);
- нефросклероз (сморщивание почки);
- хроническая почечная недостаточность
Лечение мочекаменной болезни:
- спазмолитическая терапия;
- противовоспалительные средства;
- литолитическая терапия (растворение камней)
- Временное восстановление оттока мочи: установка мочеточникового катетера, нефростомия.
- Дистанционное дробление конкрементов (ДЛТ).
- Оперативное удаление конкремента.
Профилактика мочекаменной болезни
- лечение обменных нарушений;
- увеличение количества потребляемой жидкости;
- коррекция рН мочи;
- коррекция диеты;
- коррекция гормональных нарушений.
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет