Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
1186

Межреберная невралгия

Поделиться:

Что за диагноз «Невралгия»?

Невралгия — это боль, возникающая при поражении периферических нервов, имеющая характерные свойства: жгучая, простреливающая, интенсивная. В зависимости от того, какой нерв на каком участке тела поражен, различают много видов невралгий.
 
Наиболее распространенная невралгия — это невралгия тройничного нерва, которая наблюдается у 50 человек из 10 000, чаще у пожилых женщин. Первые сведения в истории медицины о невралгии есть в работах знаменитого китайского врача Хуа-То, жившего в начале нашей эры. На Западе невралгия тройничного нерва была описана английским врачом Д.Фотергиллом в монографии "Болезненные поражения лица" в восемнадцатом веке.
 
Межреберная невралгия – это вид невралгии, когда поражаются межреберные нервы, в них возникает воспаление  из-за этого неприятные симптомы, боль.
 
Межреберная невралгия может начаться при остеопорозе и других изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма, иногда поражение межреберных нервов возникает при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, при длительной системной терапии гормональными препаратами – кортикостероидами).
 
Межреберная невралгия также встречается и при других заболеваниях, когда присутствует остеопороз (разрежение и истончение костной ткани).
 
Почему возникает межреберная невралгия?

Обычно межреберная невралгия вторична, то есть является осложнением какого - либо другого заболевания или патологического процесса.
 
Обычно межреберная невралгия возникает при патологических изменениях в позвоночнике (например, остеохондроз). При этом само заболевание позвоночника и межпозвоночных дисков напрямую не связано с межреберной невралгией. 

К возникновению межреберной невралгии  может привести любая патология в позвоночнике, которая сопровождается воспалением,  отеком и ущемлением нервных корешков грудного отдела. 

Кроме межпозвоночной грыжи к межреберной невралгии могут привести другие поражения позвонков:

спондилолиз – поражение, разрушение дуг позвонков

спондилоартрит – воспаление межпозвоночных суставов

спондилолистез - смещение позвонков в плоскости друг относительно друга

спондилез - разрастание дополнительных костных образований, называемых остеофиты 

искривления позвоночника - сколиоз, патологические лордоз и кифоз
 
Иногда вышеперечисленные патологии могут быть врожденными, а иногда возникают при различных заболеваниях, например при болезни Бехтерева, туберкулезе, сифилисе,  опухолях и травмах позвоночника, а также при герпес-вирусных инфекциях (например, опоясывающий лишай, вызываемый вирусом ветряной оспы).
 
Однако межреберная невралгия не всегда происходит из-за патологии в самом позвоночнике, а может быть связана с поражением других органов или инфекций. Ведь нервная ткань является самой уязвимой и высокоорганизованной.
 
Какими симптомами проявляется межреберная невралгия?

Сильная жгучая боль в грудной клетке по ходу пораженного нерва, обычно с одной стороны, иногда может быть и двусторонней.

Боли простреливают в область сердца, в лопатку, шею, руки, поясницу.

Боль усиливается при движении, дыхании, поворотах туловища.

Присутствует нарушение чувствительности, онемение, «мурашки» на коже.

Боль обычно приступообразная и ее приступы сопровождаются повышенным потоотделением, покраснением кожных покровов и иногда подергиванием мышц.

В месте поражения может быть жжение, покалывание 
 
Важно! Межрёберная невралгия часто маскируется под болезни внутренних органов (сердце, желудочно-кишечный тракт, почки, легкие).
 
Симптомы межреберной невралгии сходны с симптомами плеврита, панкреатита, почечной колики, холецистита, стенокардии. Часто больной путает межреберную невралгию с сердечными болями и пугается из-за этого.
 
Отличить эти стояния возможно. При межреберной невралгии боль усиливается при дыхании, особенно глубоком, чихании, кашле, при движениях, поворотах тела, физических нагрузках. Часто боль вызывает даже глубокий вдох, начинается жгучая боль по ходу межреберных промежутков обычно с одной стороны тела.
 
Боль в сердце при стенокардии или инфаркте миокарда не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от движения, поворотах туловища, боль в сердце обычно снимается нитроглицерином, при боли в сердце может учащаться пульс или нарушаться его ритмичность, а артериальное давление падает или повышается.
 
Как можно диагностировать межреберную невралгию?

Диагностируя межреберную невралгию, врач опирается на опрос, осмотр больного, его жалобы на характерные боли в области груди.  Обычно уже после тщательного опроса и осмотра диагноз можно поставить, в сложных случаях применяются другие методы диагностики:

электронейрография для уточнения поражения периферических нервов

рентгенография позвоночника и органов грудной клетки

КТ или МРТ позвоночника для исключения грыжи, опухоли и других патологических процессов в области грудного отдела позвоночника 

при болях с левой стороны – ЭКГ и ЭхоКГдля исключения патологии сердца

диагностика герпес-вирусной инфекции при подозрении, что именно она является причиной невралгии
 
Какие есть способы лечения межреберной невралгии?
 
Во время приступа невралгии:

- постельный режим, лучше на жестком матрасе
- прикладывание сухого тепла на грудную клетку 
- растирание согревающими отвлекающими кремами и мазями
- противовоспалительные и обезболивающие препараты (НПВС).
 
После приступа невралгии:

- Терапия витаминами группы В
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Иглорефлексотерапия, иглоукалывание
- Применение кортикостероидов (гормональные противовоспалительные препараты)
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения межреберной невралгии?

Межреберную невралгию лечит врач-невролог, также может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога или ортопеда.
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии (0)
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва