+
-
А
-
Б
-
В
-
Г
-
Д
-
Ж
-
И
-
К
-
Л
-
М
-
Н
-
О
Поделиться:
Что за диагноз «Ишемическая болезнь сердца»?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) –заболевание сердца, возникающее при недостаточном снабжении кислородом к сердечной мышцы из-за закупорки коронарных артерий.
Основная причина ИБС – атеросклероз коронарных артерий, при котором образуются бляшки и сужается их просвет. ИБС может протекать остро и хронически.
Классификация ИБС
- Стенокардия – боль за грудиной
- Стабильная стенокардия напряжения
- Нестабльная стенокардия
- Нестабльная стенокардия
- Первичный инфаркт миокарда
- Повторный инфаркт миокарда
- Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
- Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)
Почему возникает ишемическая болезнь сердца?
ИБС возникает при недостаточном снабжении миокарда кислородом, когда появляется несоответствие между притоком крови к сердцу и потребностями сердечной мышцы в кислороде.
Причины данного состояния:
1. Атеросклероз коронарных артерий, при этом их просвет становится узким и меньше крови протекает к сердцу.
2. Спазм коронарных артерий, то есть временного сокращения их мышечной стенки.
3. Повышение активности свертывающей системы крови.
4. Нарушение микроциркуляции в миокарде.
В результате атеросклероза в просвете артерий образуются бляшки, ухудшающие ток крови. Когда просвет становится совсем узким, наступает ишемия – недостаток кислорода – в клетках сердечной мышцы, может наступить омертвение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда).
Факторы риска ишемической болезни сердца:
- наследственность;
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- курение;
- гиперлипидемия - увеличение уровня холестерина и вредных липидных комплексов в крови;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни
Какими симптомами проявляется ишемическая болезнь сердца?
|
- Боль за грудиной («грудная жаба»)
- Боль сжимающая, жгучая, душащая, давящая, разной интенсивности, отдает в нижнюю челюсть, левую лопатку, левую руку
- Боль появляется после физических или психоэмоциональных нагрузок. Боль прекращается сама в состоянии покоя. - Длительность боли от 30 секунд до 5-15 минут. - Быстрый эффект от нитроглицерина. |
Эти признаки характерны для стабильной стенокардии, при нестабильной форме (спазме коронарных артерий) боль может возникать в покое и длиться дольше.
Важно! Тревожные сигналы, обратитесь за медицинской помощью немедленно!
- Внезапная очень сильная боль
- Боль не проходит в покое через несколько минут
- Боль не проходит при приеме нитроглицерина
- Слабость, холодный пот, одышка
- Боль не проходит в покое через несколько минут
- Боль не проходит при приеме нитроглицерина
- Слабость, холодный пот, одышка
Эти признаки могут указывать на начинающийся инфаркт миокадра.
Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?
|
- анализ крови на сахар; - липидный профиль; - креатинин, мочевина для исключения патологии почек; - анализы мочи на протеинурию и микроальбуминурию; - ЭКГ в покое; - измерение артериального давления и суточное мониторирование АД (СМАД) или тест с нагрузкой, зачастую ИБС возникает при повышенном кровяном давлении; - рентгенография грудной клетки (форма сердца, наличие жидкости в легких);
- холтеровское мониторирование ЭКГ- ЭКГ снимают в течении суток, точнее отражает работу сердечной мышцы, чем обычная ЭКГ; - ЭхоКГ; - коронароангиография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца. Позволяет точно определить положение бляшек и степень сужения просвета артерии и необходимости операции. |
Какие есть способы лечения ишемическая болезнь сердца?
Немедикаментозная терапия:
|
- регулярная физическая активность изменение питания – исключение соленой, жирной пищи, увеличение потребления овощей, фруктов, зерновых, рыбы.
- ограничение приема воды (до 1,2 л в сутки) проводится при сердечной недостаточности для снижения нагрузки на сердечную мышцу;
- избегание эмоциональных стрессов. |
Медикаментозная терапия:
|
- антиагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови).
- антиишемические перапраты (уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде):
бета-адреноблокаторы, антогонисты кальция, нитраты, гипохолестеринемические препараты, ингибиторы АПФ При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому – аорто-коронарному шунтированию, стентированию коронарных артерий и другим методам, которые выполняет врач кардиохирург.
|
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения ишемическая болезнь сердца?
Ишемическую болезнь сердца диагностирует врач терапевт, врач общей практики, кардиолог. Лечением и ведением таких пациентов занимаются кардиологи и кардиохирурги.
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет
Поделиться:
Войти или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии ()
Записаться к врачу:
.jpg)
