Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
781

Ишемическая болезнь сердца

Что за диагноз «Ишемическая болезнь сердца»?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) –заболевание сердца, возникающее при недостаточном снабжении кислородом к сердечной мышцы из-за закупорки коронарных артерий.
 
Основная причина ИБС – атеросклероз коронарных артерий, при котором образуются бляшки и сужается их просвет. ИБС может протекать остро и хронически. 
 
Классификация ИБС

- Стенокардия – боль за грудиной
- Стабильная стенокардия напряжения
- Нестабльная стенокардия
 
- Первичный инфаркт миокарда
- Повторный инфаркт миокарда
- Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
 
- Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)
 
Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

ИБС возникает при недостаточном снабжении миокарда кислородом, когда появляется несоответствие между притоком крови к сердцу и потребностями сердечной мышцы в кислороде. 
 
Причины данного состояния:
 
1. Атеросклероз коронарных артерий, при этом их просвет становится узким и меньше крови протекает к сердцу. 

2. Спазм коронарных артерий, то есть временного сокращения их мышечной стенки.
 
3. Повышение активности свертывающей системы крови.

4. Нарушение микроциркуляции в миокарде.
 
В результате атеросклероза в просвете артерий образуются бляшки, ухудшающие ток крови.  Когда просвет становится совсем узким, наступает ишемия – недостаток кислорода – в клетках сердечной мышцы, может наступить омертвение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда).
 
Факторы риска ишемической болезни сердца:

- наследственность;
- мужской пол;
- пожилой возраст;

- курение;
- гиперлипидемия  - увеличение уровня холестерина и вредных липидных комплексов в крови;
- гипертония;

- сахарный диабет;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни
 
Какими симптомами проявляется ишемическая болезнь сердца?
 
- Боль за грудиной («грудная жаба»)  
- Боль сжимающая, жгучая, душащая, давящая, разной интенсивности, отдает в нижнюю челюсть, левую             лопатку, левую руку
- Боль появляется после физических или психоэмоциональных нагрузок. Боль прекращается сама в состоянии       покоя.
- Длительность боли от 30 секунд до 5-15 минут.
- Быстрый эффект от нитроглицерина.
 
Эти признаки характерны для стабильной стенокардии, при нестабильной форме (спазме коронарных артерий) боль может возникать в покое и длиться дольше.
 
Важно! Тревожные сигналы, обратитесь за медицинской помощью немедленно!
 
- Внезапная очень сильная боль
- Боль не проходит в покое через несколько минут
- Боль не проходит при приеме нитроглицерина
- Слабость, холодный пот, одышка

 
Эти признаки могут указывать на начинающийся инфаркт миокадра.
 
Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?
 

- анализ крови на сахар;
- липидный профиль;
- креатинин, мочевина для исключения патологии почек;

- анализы мочи на протеинурию и микроальбуминурию; 
- ЭКГ в покое; 
- измерение артериального давления и суточное мониторирование АД (СМАД) или тест с нагрузкой, зачастую 
ИБС возникает при                 повышенном кровяном давлении;
 
- рентгенография грудной клетки  (форма   сердца, наличие жидкости в легких);
- холтеровское мониторирование ЭКГ- ЭКГ снимают в течении суток, точнее отражает работу сердечной мышцы, чем обычная ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- коронароангиография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца. Позволяет точно определить положение бляшек и     степень сужения просвета артерии и необходимости операции.
 
Какие есть способы лечения ишемическая болезнь сердца?

Немедикаментозная терапия:
 
- регулярная физическая активность изменение питания – исключение соленой, жирной пищи, увеличение             потребления овощей, фруктов, зерновых, рыбы.
- ограничение приема воды (до 1,2 л в сутки) проводится при сердечной недостаточности для снижения нагрузки   на сердечную мышцу;
- избегание эмоциональных стрессов.
 
Медикаментозная терапия:
 
 
- антиагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови).
 
- антиишемические перапраты (уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде):
  бета-адреноблокаторы, антогонисты кальция, нитраты, гипохолестеринемические препараты, ингибиторы   АПФ 

 
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому – аорто-коронарному шунтированию, стентированию коронарных артерий и другим методам, которые выполняет врач кардиохирург.
 
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения ишемическая болезнь сердца?

Ишемическую болезнь сердца диагностирует врач терапевт, врач общей практики, кардиолог. Лечением и ведением таких пациентов занимаются кардиологи и кардиохирурги.
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии ()
    Еще статьи по теме:
    • СтатьиОтказ от сахара: что произойдет с организмом

      Отказ от сахара: что произойдет с организмом

      Чрезмерное количество сладкого в нашем рационе не только приводит к набору лишнего веса, но и нарушает нормальную работу обмена веществ, повышает риск развития сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

      791 0
    • НовостиКом в горле — причины и диагностика проблемы

      Ком в горле — причины и диагностика проблемы

      Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему.

      972 0
    • НовостиМожно ли совмещать кофеин и алкоголь

      Можно ли совмещать кофеин и алкоголь

      Чашечка ароматного кофе поднимает настроение, придает бодрость, повышает внимание. Вкусный напиток, если им не злоупотребляют, не причиняет организму вред. Алкоголь, напротив, позволяет расслабиться. Что же происходит, когда эти напитки сочетаются?

      714 0
    • НовостиТошнота: виды и причины

      Тошнота: виды и причины

      Тошнота – ощущение очень неприятное, дискомфортное, иногда мучительное. Сама по себе тошнота не болезнь, но симптом многих заболеваний и состояний, поэтому она может сопровождаться и другими проявлениями. Частый спутник тошноты – рвота.

      761 0