Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье

Ваш город: Москва

Вход

Журналы

Справочники

Спроси врача

Главная
Статьи
Диагнозы
Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

ишемическая болезнь сердца кардиология хирургия терапия кардиолог кардиолог - хирург терапевт сердце

Что за диагноз «Ишемическая болезнь сердца»?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) –заболевание сердца, возникающее при недостаточном снабжении кислородом к сердечной мышцы из-за закупорки коронарных артерий.

Основная причина ИБС – атеросклероз коронарных артерий, при котором образуются бляшки и сужается их просвет. ИБС может протекать остро и хронически.

Классификация ИБС

- Стенокардия – боль за грудиной

- Стабильная стенокардия напряжения
- Нестабльная стенокардия

- Первичный инфаркт миокарда

- Повторный инфаркт миокарда

- Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)

- Внезапная сердечная (аритмическая) смерть

- Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

ИБС возникает при недостаточном снабжении миокарда кислородом, когда появляется несоответствие между притоком крови к сердцу и потребностями сердечной мышцы в кислороде.

Причины данного состояния:

1. Атеросклероз коронарных артерий, при этом их просвет становится узким и меньше крови протекает к сердцу.

2. Спазм коронарных артерий, то есть временного сокращения их мышечной стенки.

3. Повышение активности свертывающей системы крови.

4. Нарушение микроциркуляции в миокарде.

В результате атеросклероза в просвете артерий образуются бляшки, ухудшающие ток крови. Когда просвет становится совсем узким, наступает ишемия – недостаток кислорода – в клетках сердечной мышцы, может наступить омертвение части сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Факторы риска ишемической болезни сердца:

- наследственность;
- мужской пол;
- пожилой возраст;

- курение;
- гиперлипидемия - увеличение уровня холестерина и вредных липидных комплексов в крови;
- гипертония;

- сахарный диабет;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни

Какими симптомами проявляется ишемическая болезнь сердца?

- Боль за грудиной («грудная жаба»)

- Боль сжимающая, жгучая, душащая, давящая, разной интенсивности, отдает в нижнюю челюсть, левую лопатку, левую руку
- Боль появляется после физических или психоэмоциональных нагрузок. Боль прекращается сама в состоянии покоя.
- Длительность боли от 30 секунд до 5-15 минут.
- Быстрый эффект от нитроглицерина.

Эти признаки характерны для стабильной стенокардии, при нестабильной форме (спазме коронарных артерий) боль может возникать в покое и длиться дольше.

Важно! Тревожные сигналы, обратитесь за медицинской помощью немедленно!

- Внезапная очень сильная боль
- Боль не проходит в покое через несколько минут
- Боль не проходит при приеме нитроглицерина
- Слабость, холодный пот, одышка

Эти признаки могут указывать на начинающийся инфаркт миокадра.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

- анализ крови на сахар;
- липидный профиль;
- креатинин, мочевина для исключения патологии почек;

- анализы мочи на протеинурию и микроальбуминурию;
- ЭКГ в покое;
- измерение артериального давления и суточное мониторирование АД (СМАД) или тест с нагрузкой, зачастую ИБС возникает при повышенном кровяном давлении;

- рентгенография грудной клетки (форма сердца, наличие жидкости в легких);
- холтеровское мониторирование ЭКГ- ЭКГ снимают в течении суток, точнее отражает работу сердечной мышцы, чем обычная ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- коронароангиография – золотой стандарт диагностики ишемической болезни сердца. Позволяет точно определить положение бляшек и степень сужения просвета артерии и необходимости операции.

Какие есть способы лечения ишемическая болезнь сердца?

Немедикаментозная терапия:

- регулярная физическая активность изменение питания – исключение соленой, жирной пищи, увеличение потребления овощей, фруктов, зерновых, рыбы.

- ограничение приема воды (до 1,2 л в сутки) проводится при сердечной недостаточности для снижения нагрузки на сердечную мышцу;
- избегание эмоциональных стрессов.

Медикаментозная терапия:

- антиагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови).

- антиишемические перапраты (уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде):
бета-адреноблокаторы, антогонисты кальция, нитраты, гипохолестеринемические препараты, ингибиторы АПФ

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому – аорто-коронарному шунтированию, стентированию коронарных артерий и другим методам, которые выполняет врач кардиохирург.

К какому врачу обращаться для диагностики и лечения ишемическая болезнь сердца?

Ишемическую болезнь сердца диагностирует врач терапевт, врач общей практики, кардиолог. Лечением и ведением таких пациентов занимаются кардиологи и кардиохирурги.

Автор статьи: Юлия Богуславская

Источник фото: Интернет

ишемическая болезнь сердца кардиология хирургия терапия кардиолог кардиолог - хирург терапевт сердце

Войти или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.

Комментарии ()