Что за диагноз «Геморрой»?
Геморрой – это часто встречающаяся проктологическая патология, при которой появляется варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке.
Варикозно расширенные узлы могут воспалиться, что вызывает неприятные симптомы (зуд, боль, жжение).
Также геморрой может осложниться тромбозом патологически измененных вен.
Геморрой – это очень распространенное заболевание, около 20% людей в той или иной степени страдают геморроем.
При этом большая часть людей среднего возраста когда-либо в жизни испытывали некоторые симптомы геморроя, например, неприятные ощущения в области заднего прохода, дискомфорт при дефекации, зуд, жжение, боль.
У женщин беременность и роды часто служат фактором, провоцирующим развитие геморроя. При беременности стенки прямой кишки испытывают нарастающее давление со стороны матки, а во время родов потуги вызывают избыточное кровенаполнение или даже выпадение измененных вен прямой кишки.
Мужчины также часто сталкиваются с геморроем, что часто обусловлено малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, употреблением алкоголя и другими факторами.
Геморрой может быть острым или хроническим
Острый геморрой - это аноректальный тромбоз, то есть тромбоз патологически измененных вен прямой кишки. При этом сгусток крови (тромб) перекрывает просвет вены и препятствует оттоку крови из него.
Это состояние сопровождается сильными болями в области заднего прохода, что связано с множеством чувствительных рецепторов в геморроидальных узлах.
Тромбоз протекает в три стадии:
1. Геморроидальные узлы становятся синюшными, болезненными и чувствительными.
2. Воспаляются ткани, прилегающие к геморроидальным узлам.
3. Полное прекращение оттока крови вызывает некроз узлов, они «отмирают», приобретают черную окраску.
Хронический геморрой – это длительно протекающий медленно развивающийся процесс изменения вен прямой кишки.
Обычно он развивается исподволь с незначительных симптомов (зуд, жжение, боль, кровотечение при дефекации), и с течением времени симптомы становятся все более неприятными.
Существует четыре стадии хронического геморроя:
1. Слабо выраженные симптомы заболевания, небольшой дискомфорт.
2. Воспаленные геморроидальные узлы периодически выпадают, но легко вправляются самостоятельно.
3. Узлы выпадают чаще, и для вправления их требуется помощь руками.
4. Узлы невозможно вправить.
Почему возникает геморрой?
При геморрое кровь застаивается в венах прямой кишки, патологически изменяя их, вызывая их расширение.
При этом ухудшается снабжение венозных стенок кислородом, они растягиваются и истончаются.
При истончении стенок вен появляются эрозии и микроразрывы, именно данный фактор и вызывает кровотечения при геморрое.
Важно! Кровотечения из заднего прохода может быть при онкологических заболеваниях в толстой кишке. Обязательно обратитесь к врачу при появлении крови из ануса!
Факторы, предрасполагающие к появлению геморроя:
- избыточная масса тела;
- неправильное питание (пряная и слишком острая пища, алкоголь, злоупотребление кофе);
- хронические запоры
- сидячий образ жизни (гиподинамия);
- генетическая предрасположенность;
- деятельность и работа, связанная с чрезмерным напряжением мышц, натуживанием (например, подъем тяжестей)
- психоэмоциональные стрессы;
- воспалительные заболевания кишечника;
- анальный секс;
- курение
|
Какими симптомами проявляется геморрой?
Главными симптомами геморроя являются кровотечения из заднего прохода в конце дефекации (появление капель алой крови) и выпадение геморроидальных узлов, а также боль, зуд, жжение в области заднего прохода.
Возможные симптомы геморроя:
- выпадение узлов;
- боли во время дефекации, после нее и иногда не связанные с дефекацией;
- кровотечение (небольшое количество алой крови) из заднего прохода, связанное с дефекацией;
- дискомфорт, жжение, неприятные ощущения в анальной области;
- анальный зуд;
- выделение слизи при дефекации или даже вне ее
Как диагностируется геморрой?
Сбор анамнеза (учитываются характерные жалобы, история заболевания, наличие факторов риска);
Осмотр проктологом: на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении;
Пальцевое исследование прямой кишки;
Аноскопия дает возможность осматривать до 8-12 см анального канала;
Колоноскопия или ректороманоскопия часто применяются у больных геморроем, в том числе для дифференциальной диагностики геморроя и других заболеваний кишечника, вызывающих кровотечение.
Какие есть способы лечения геморроя?
Основные подходы к лечению геморроя:
Противовоспалительные антигеморроидальные средства (мази, гели, ректальные свечи);
Лечение запоров;
Малоинвазивные, щадящие методы лечения геморроя: склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование патологических узлов;
Хирургический метод лечения - удаление геморроидальных;
Минимально инвазивные операции (THD — Трансанальная геморроидальная деартерилизация, операция по Лонго);
Вспомогательные методы: массаж, использование лекарственных растений.
К какому врачу обращаться для диагностики и лечения геморроя?
Диагностирует и лечит геморрой врач-проктолог, иногда требуется консультация хирурга.
Автор статьи: Юлия Богуславская
Источник фото: Интернет