Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
1065

Бруксизм: причины и лечение

Поделиться:

Что за диагноз «Бруксизм»?

 
Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами.
 
Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д.
 
В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%.
 
О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания.
 

Причины бруксизма у детей

 
Скрип зубами во время сна встречается у каждого третьего-пятого ребенка в возрасте до 6-8 лет, чаще у мальчиков.
 
Появление скрежета зубками связано с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры, вследствие чего челюсти ребенка бесконтрольно сжимаются.
 
Наиболее частыми причинами бруксизма у детей являются:
 
1. Эмоциональные встряски, отрицательный стресс или чрезмерная усталость.
 
Из-за этих факторов нервная система ребенка выходит из состояния равновесия, что проявляется разными симптомами, среди которых отмечают и бруксизм.
 
2. Прорезывание зубов у детей первых лет жизни, а также смена зубов на постоянные.
 
Дискомфорт из-за постоянного зуда и болевых ощущений заставляет детей постоянно тереть зубки друг о друга. При этом, такая причина чаще провоцирует скрежет зубами не в ночное время, а днем.
 
3. Поражение челюстных суставов или нарушение прикуса. Как показывает статистика, бруксизм является частым проявлением этих патологий.
 
4. Наследственность. Отмечено,  что у детей тех родителей, которые скрипели зубами в детстве, бруксизм проявляется очень часто.
 
5. Нарушения сна. Скрип зубами нередко появляется у детей, которые страдают от ночных кошмаров, энуреза, сноговорения, лунатизма или храпа.
 
6. Аденоидит, насморк или отит- при таких болезнях ребенок чувствует дискомфорт из-за заложенности или болей, и в ответ скрипит зубами.
 
7. Дефицит кальция, витаминов В-группы, магния и аминокислот. Эти питательные вещества важны для нормального сокращения мышц.
 
Если имеется их нехватка, у ребенка появляется судорожный синдром, проявляющийся бруксизмом.
 
8. Недостаточная нагрузка челюстей. Если родители дают малышу мало твердой пищи, это тоже может стать причиной скрипа по ночам.
 

Причины бруксизма у взрослых:

 
Основные причины бруксизма у взрослых:
 
1. Согласно психологической теории, скрип зубами является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами.
 
Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
 
2. Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам.
 
Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией.
 
Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
 
3. Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы:
 
- неправильный прикус;
- аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы);
- плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы;
- некачественное лечение зубов; 
- артроз и артрит ВНЧС и др.
 
Провоцирующими факторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.
 

Симптомы бруксизма

 
Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами.
 
Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов.
 
Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.
 
- наутро пациенты часто отмечают боли в мыщцах лица, зубную боль, боли в области челюстей,      головные боли, дневную сонливость, головокружение. 
 
- при длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов,      гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. 
 
- следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. 
 
Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
 

Лечение бруксизма у взрослых и детей

 
У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и проходит самостоятельно к 6-7 годам, это неопасное явление, которое в большинстве случаев не требует какого-либо лечения!
 
Тем не менее, если оно беспокоит ребенка очень часто, возникает угроза зубам малыша (они могут повреждаться и расшатываться). Тогда родителям стоит показать ребенка врачам.
 
Для лечения бруксизма у детей следует обращаться к невропатологу и стоматологу, поскольку у большинства детей причины скрежета зубами во сне могут устранить именно эти специалисты. Чтобы эмаль зубов не стиралась по время ночных скрипов зубами, рекомендуется  ношение специальной капы.  
 
У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.
 
1) При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия.
 
2) Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др.
 
В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.
 
3) Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта, пародонтолога.
 
Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям - избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.
 
Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.
 
Автор статьи: Татьяна Галкина
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии ()
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва