Медицинский сайт для пациентов с достоверной информацией о здоровье
Ваш город: Москва
612

Анальная трещина

Поделиться:

Что за диагноз «Анальная трещина»?

Анальная трещина или трещина заднего прохода – это спонтанно возникающий дефект слизистой оболочки анального канала или зоны вокруг заднепроходного отверстия. Дефект может иметь линейную или эллипсовидную форму.
 
Анальная трещина - очень частое заболевание аноректальной области у людей среднего возраста.
 
Анальные трещины чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Чаще всего анальная трещина является следствием механического повреждения слизистой оболочки прямой кишки, если кал твердый. Это обычно встречается при запорах.
 
Также трещина может возникнуть из-за травматического повреждения стенок анального канала инородными предметами, вводимыми в анальный канал или содержащимися в испражнениях.
 
Факторами, провоцирующими анальные трещины, могут быть воспалительные заболевания кишечника, хронические инфекции, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, тяжелая физическая работа, связанная с натуживанием.
 
Сочетание анальной трещины с геморроем – распространенное явление.

Различают острую и хроническую анальные трещины в зависимости от течения патологического процесса.
 
Острая анальная трещина возникает быстро и достаточно быстро заживает (через несколько недель).
 
Острая анальная трещина выглядит как дефект слизистой ануса, видны ярко-красные мышечные волокна.
 
Хроническая анальная трещина не заживает долго, при этом по краям ее и на дне образуется рубцовая ткань, границы хронической трещины четко очерчены.
 
Однако если продолжается повреждение трещины, то возникают новые разрывы и края становятся неровными.
 
Постоянные болевые ощущения приводят к спазму анального сфинктера, что еще больше осложняет заболевание.
 
Трещина постепенно становится более глубокой, при этом она уже похожа на длительно незаживающую язву, может осложниться свищами.
 
Почему возникает анальная трещина?

Существует несколько основных причин возникновения анальной трещины. Чаще всего это механические повреждения, геморрой, воспаление. Обычно травмируют анальный канал твердые каловые массы при запоре или это могут быть инородные тела.

Факторами риска для данного заболевания могут послужить колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой. У большинства пациентов анальная трещина сочетается с другими хроническими заболеваниями кишечника, в том числе с геморроем.
 
Среди причин можно выделить следующие факторы:

- хронические запоры;
- механическое повреждение слизистой анального канала при дефекации;
- роды;
- спазм анального сфинктера;
- иногда трещина бывает осложнением медицинских процедур (ректороманоскопия, клизмы и др.)

 
Сопутствующими факторами могут послужить следующие состояния:

геморрой;
- колит, проктит, болезнь Крона;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- кондиломы заднего прохода;
- дизентерия;
- сифилис;
- дивертикулит толстого кишечника;
- анальный секс
 
Какими симптомами проявляется анальная трещина?

Выделяют 3 главных симптома анальной трещины:

- кровотечение во время дефекации – выделение небольшого количества алой крови;
- боль в аноректальной области, обычно во время или после дефекации;
- спазм анального сфинктера.

 
Для острых анальных трещин характерна довольно сильная боль во время дефекации, тогда как для хронических анальных трещин характерна боль после дефекации. Боль во время и после дефекации усугубляет проблему запоров, что приводит к замкнутому кругу и замедляет заживление трещин.
 
Боль во время дефекации усиливает спазм анального сфинктера, что в свою очередь затрудняет дефекацию. Иногда при хронических рубцовоизмененных трещинах пациент может не чувствовать боли.

Кровотечения при анальной трещине обычно скудные, выделяется небольшое количество алой крови во время или после дефекации. Кровотечения возникают из-за повреждения дефекта слизистой анального канала. 
 
Важно! Кровотечение из прямой кишки может быть грозным симптомом начинающегося онкологического заболевания, поэтому при появлении данного симптома незамедлительно обратитесь за медицинской помощью!
 
Как диагностируется анальная трещина?
 
- осмотр перианальной области (разведение краев анального канала) – проктологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки;
- аноскопия или ректороманоскопия (их выполнять после компенсации заболевания или с обезболиванием).
 
При дифференциальной диагностике врач обязательно проводит диагностический поиск на предмет других заболеваний, которые могли вызвать анальную трещину.
 
Например, это может быть болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки или толстого кишечника, сифилис, туберкулез прямой кишки, актиномикоз.
 
Проводится выявление осложнений анальной трещины, например, свища. При свищах больного беспокоят так же гнойные выделения.
 
Какие есть способы лечения анальной трещины?

Терапия острой анальной трещины консервативная:

1. Нормализация стула, борьба с запорами: диета, слабительные препараты.
2. Противовоспалительные и ранозаживляющие местные средства (гели, мази, ректальные свечи).
3. Теплые сидячие ванночки с лекарственными средствами (отварами трав или антисептиками).

 
При хронических, длительно незаживающих трещинах, особенно осложненных свищами, лечение часто бывает хирургическим.

К какому врачу обращаться для диагностики и лечения анальной трещины?

Данное заболевание диагностирует и лечит врач-проктолог.
 
Автор статьи: Юлия Богуславская
 
Словарь терминов:
 
Колит — заболевание толстой кишки, характеризующееся ее воспалением вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного поражения.
 
Проктосигмоидит — представляет собой воспаление, формирующееся в области слизистой сигмовидной и прямой кишки. Данное заболевание выступает в качестве наиболее частой формы, свойственной проявлениям колита.
 
Энтероколит — синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника.
 
Ректороманоскопия — метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.
 
Болезнь Крона это хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт: от полости рта до анального отверстия.
 
Дивертикул кишечника – это выпячивание небольшого участка стенки толстого или тонкого кишечника в виде «вывернутого кармана». Дивертикулы кишечника могут быть врожденными и приобретенными.
 
Дивертикулит - воспаление одного или нескольких дивертикулов.
 
Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы.
 
Свищ –  в медицинской практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка».
 
Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой. 
 
Источник фото: Интернет
Поделиться:
или Зарегистрироваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии ()
    Записаться к врачу:
    • 1. Выберите город
    • 2. Выберите врача
    •   Спиcок врачей
    Еще статьи по теме:

    Ваш город Москва?

    Да
    Нет
    Выберите ваш город: Москва